Prima básica según número de dependientes

Función general

Rutina para determinar la prima básica de atención médica según el número de dependientes en la póliza

Información técnica

Parámetros de entrada

Ramo: Código de ramo asociado a la póliza en tratamiento.

Producto: Código del producto asociado a la póliza en tratamiento.

Póliza: Número que identifica de la póliza en tratamiento.

Certificado: Número que identifica del certificado en tratamiento.

• Composición del grupo: Código del grupo al que pertenece el asegurado.

• Fecha de efecto: Fecha de efecto o ejecución de la operación.

Proceso

La prima es calculada por la rutina "AM_P_BASDEP" siguiendo los siguientes pasos:

• Con el código ramo, póliza y certificado, se obtiene del archivo de asegurados (insured_he), el registro correspondiente al titular de la póliza (código de parentesco igual a cero).

• Con el código de cliente obtenido en la lectura anterior, se obtiene el registro correspondiente del archivo de clientes (client).

• Se calcula la edad del asegurado (EDAD) a la fecha de ejecución de la transacción, tomando en cuenta sólo los años cumplidos completos.

• Con el código de ramo, póliza, tarifa y composición del grupo, se ubica la edad del titular (EDAD) en el archivo de tarifas de atención médica (tar_am_pol) y se obtiene el importe de prima básica (P_BAS) de la póliza.

• Si no existe información asociada a la póliza, con el código de ramo, producto, tarifa, composición del grupo y edad, se obtiene del archivo de tarifas de atención médica (tar_am_pol), el registro correspondiente a la prima básica del producto en tratamiento.

• Si la cantidad de padres existentes en el archivo de datos particulares es diferente de cero, se debe obtener la prima a cobrar por cada "padre" asegurado.

• Con el código ramo, póliza y certificado, se obtiene del archivo de asegurados (insured_he) los registros correspondientes a los padres (código de parentesco mayor o igual a 4), por cada registro encontrado, se realiza lo siguiente:

• Con el código de cliente obtenido en la lectura anterior, se obtiene el registro correspondiente del archivo de cliente (client)

• Se calcula la edad del asegurado (EDAD_A) a la fecha de ejecución de la transacción tomando en cuenta sólo los años completos cumplidos.

• Con el código de ramo, póliza, tarifa, composición del grupo, se ubica la edad del asegurado (EDAD_A) en el archivo de tarifas de atención médica (tar_am_pol), y se obtiene el importe de prima básica para padres (P_PAD).

• Se acumula el importe de prima conseguido en la prima básica de la póliza.

Parámetros de salida

Prima: Importe de prima