Función general

Permite excluir  a aquellos asegurados, que alcanzaron la edad límite definida para la(s) cobertura(s),  de la póliza/certificado en tratamiento, que estén vigentes a la fecha del proceso.

Información técnica

Formato: Página

Páginas asociadas
CAL683	Exclusión de asegurados

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Exclusión de asegurados

(CAL683)

Parámetros

• Tipo de listado: Permite indicar el modo de ejecución del proceso.
• Preliminar
• Definitivo

Ramo: Ramo para el cual se desea ejecutar el proceso. Sí se deja en blanco, indica que se desea ejecutar el proceso para todos los ramos.

Producto: Producto para el cual se desea ejecutar el proceso. Puede estar vacío.

Póliza:  Póliza para la que se desea ejecutar el proceso. Puede estar vacío.

• Fecha de ejecución: Fecha a partir de la cual se desea ejecutar el proceso. Por defecto, muestra la fecha del día.

Validaciones

Campo	Descripción	Error/adv
Fecha de ejecución	Debe estar lleno	07116

Frecuencia de ejecución

Mensual, pero puede ser ejecutado a petición.

Requisitos

Debe ser ejecutado antes del proceso de "Caducidad de pólizas de Vida especial (VIL696)".

Instrucciones de ejecución

Este reporte se ejecutará desde el módulo de listados con la opción menú de reportes por módulo.

Instrucciones en caso de interrupción

Volver a ejecutar el programa.

Proceso batch

Proceso

• Se deben buscar todas las pólizas/certificados vigentes a la fecha de ejecución del proceso y que cumplan con los parámetros ingresados (certificat).

• Por cada póliza/certificado se procede a realizar la lectura de clientes de una póliza (roles) y asegurados de una cobertura (cover).

 
• Sí la póliza es de Vida individual:

• Por cada "asegurado/cobertura" se procede a verificar sí el mismo debe ser excluido de la cobertura, según el "tipo de duración" definida para la misma:
• Sí el tipo de duración es "Años", se verifica la cantidad de años transcurridos para la cobertura (según su fecha de inclusión) y la cantidad de años indicados para la cobertura.
• Sí el tipo de duración es "Edad alcanzada" se verifica la edad actual del asegurado (según su fecha de nacimiento y la fecha de ejecución de la transacción) y se compara con la edad máxima establecida para la cobertura.

• Sí la  póliza es de Vida Colectivo:

• Por cada "asegurado/cobertura" se procede a verificar sí el mismo debe ser excluido de la cobertura, según la edad de permanencia definida para la cobertura/asegurado.

• Por cada asegurado/cobertura, que deba ser excluido:

• Se debe verificar la "Fecha de efecto del endoso" con la "fecha de última modificación de la póliza". Sí la fecha de última modificación de la póliza es mayor a la fecha de ejecución del proceso, entonces la fecha del endoso debe ser igual a la fecha de última modificación más un (1) día. En caso contrario, la fecha de efecto del endoso debe ser igual a la fecha del proceso.

• Se debe anular el registro correspondiente e indicar la fecha de la "exclusión" y la causa de la exclusión "Límite de edad/años" en la tabla de coberturas de la póliza/certificado (cover).

• Sí el asegurado principal es excluido de la cobertura básica, se deben excluir (anular) las coberturas adicionales del mismo y todas aquellas coberturas de los asegurados adicionales. Además se deberá anular la póliza/certificado en tratamiento, colocando en causa de anulación "Exclusión de coberturas", con fecha de anulación igual a la fecha del proceso.

• Sí el asegurado principal es excluido de una cobertura adicional y el producto indica que los adicionales dependen del principal (Tabla 'Life_cover', campo 'sDepend' = '1'), se debe excluir (anular) la misma cobertura para los asegurados adicionales.

• Sí el producto es de clase "Vida especial", se debe anular el registro de "variación de cobertura/asegurado" (lifecov_var) tal como si fuese "eliminado" el asegurado de la cobertura. El sistema, debe realizar las mismas modificaciones que se realizan al hacer un endoso de exclusión de asegurado.

Efecto

Se debe actualizar el estado de la póliza (policy / certificat) a "Pendiente de impresión", para imprimir el endoso correspondiente, sólo en el caso de que la póliza/certificado no tenga que anularse.

Se debe crear un movimiento en la historia de la póliza (policy_his) correspondiente al movimiento de "Exclusión de asegurado".

Sí la póliza/certificado debe anularse, también se debe crear en la historia de la póliza (policy_his) el movimiento correspondiente a la anulación.

Cuando la opción de ejecución es "Definitiva", se debe imprimir una carta por cada certificado/póliza, indicando las exclusiones.

Si la póliza es de tipo colectiva, se actualiza la información a nivel de póliza matriz, en la tabla de coberturas por póliza (cover_co_p) o en la tabla de coberturas por grupo (cover_co_g) de acuerdo a la rutina de Actualización de coberturas de póliza matriz (INSUPDCOVER_CO).

Notas al programador

Sí la opción de ejecución del proceso es "Preliminar", el sistema NO debe realizar las actualizaciones en la base de datos, sólo debe verificar la información y generar el listado.

Listados

A nivel de encabezado:

• Titulo "Exclusiones de Asegurados por cobertura"
• Página
• Fecha
• Opción: Preliminar o Definitivo

• A nivel de detalle:

• Sí es Vida Individual:

• Ramo
• Producto
• Póliza.
• Ítem.
• Asegurado
• Años transcurridos
• Edad del asegurado
• Módulo
• Cobertura
• Duración del seguro (Años / Edad alcanzada)
• Duración (años / edad )
• Edad máxima de permanencia

• Sí es Vida Colectivo:

• Ramo
• Producto
• Póliza.
• Ítem.
• Asegurado
• Edad del asegurado
• Módulo
• Cobertura
• Edad máxima de permanencia

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