Grupos y proveedores de una póliza

Función

Permite asociar a los proveedores o grupos de proveedores a un asegurado en particular, éste último caso solamente se presenta en el ramo de atención médica. Si se asocian a la póliza, el sistema asume que están asociados automáticamente a todos los asegurados de la póliza/certificado.

El usuario puede asociar por cada línea de la parte repetitiva, un grupo o un proveedor, pero no ambos.

Efecto

Actualiza el registro correspondiente del archivo de ventanas asociadas a una póliza-certificado (policy_win) para indicar que la ventana en tratamiento tiene contenido.

Proceso en tratamiento: emisión, re-emisión, recuperación, cotización o solicitud:

• Si se está asociando un nuevo grupo o proveedor, se genera un registro en el archivo de grupos y proveedores de una póliza o asegurado (tab_pol_prov).

• Si el grupo o proveedor, existe en el archivo de grupos y proveedores de una póliza (tab_pol_prov):

• Si se está eliminando, se elimina físicamente el registro del archivo de grupos y/o proveedores de una póliza o asegurado (tab_pol_prov). En caso contrario, se actualiza el registro correspondiente con la fecha de efecto de la operación.

Proceso en tratamiento: modificación.

• Si se está eliminando el grupo o proveedor:

• Si la fecha de efecto de la operación es igual a la fecha de efecto del registro:

• Si el proveedor o alguno de los proveedores del grupo a eliminar está asociado a algún siniestro de la póliza, no se permite eliminar el registro. En caso contrario, se elimina físicamente el registro correspondiente del archivo de grupos y proveedores de una póliza o asegurado (tab_pol_prov).

• Si la fecha de efecto de la operación es diferente de la fecha de efecto del registro:

• Se actualiza el registro con fecha de anulación igual a la fecha de efecto de la operación.

• Si se trata de una modificación temporal, además se genera un registro con la fecha de efecto igual a la fecha fin de la modificación.

• Si se está asociando un grupo o proveedor nuevo, se genera un registro en el archivo de grupos y proveedores de una póliza o asegurado (tab_pol_prov) con fecha de efecto igual a la fecha de la operación. Si se trata de una modificación temporal, la fecha de anulación del registro es igual a la fecha fin de la modificación en caso contrario tiene valor nulo.

Notas para el programador

Sólo se habilita la opción "asegurado" y el campo "asegurado" si el ramo de la póliza en tratamiento es de atención médica.

Sólo se habilita la opción "póliza" si se está tratando una póliza matriz o una póliza individual.

En la lista de valores del campo "asegurado" se muestran todos los asegurados de la póliza y/o certificado, tanto el asegurado principal como los adicionales. Para el ramo de atención médica, los asegurados adicionales están definidos en los clientes de la póliza con las figuras "descendiente", "hermano", "cónyuge" y "padre".

Si se han asociado grupos y/o proveedores a la póliza, éstos no pueden asociarse a un asegurado nuevamente.

Si el proveedor  pertenece a un grupo, previamente asignado a la póliza o al asegurado, no puede ser asignado nuevamente a la misma póliza o asegurado. Sólo podrá ser asignado una vez que sea excluido del grupo.

Si el usuario ha incluido valor en el campo "grupo" e intenta incluir en el campo "proveedor", se blanquea el campo "grupo". Igualmente debe hacerse para el caso contrario.

No se puede eliminar un proveedor asociado a un siniestro de la póliza.

No se puede eliminar un grupo donde exista un proveedor asociado a un siniestro de la póliza.

Para la consulta, se muestran de forma ordenada primero los grupos y posteriormente los proveedores asociados.

Campos

Título	Descripción
Asociar a
Póliza	Indica que los grupos y/o proveedores se asocian para toda la póliza.
Asegurado	Indica que los grupos y/o proveedores se asocian a un asegurado de la póliza en particular.
Asegurado	Nombre del asegurado al cual se asocian los grupos y/o proveedores; debe indicarse si se está asociando por asegurado. El sistema muestra en la lista de valores, todos los asegurados de la póliza/certificado.
Parte repetitiva
Grupo	Código del grupo asociado a la póliza o asegurado. Valores posibles según tabla 642.
Descripción	Descripción del grupo asociado a la póliza o asegurado. Es mostrado por el sistema y el usuario no puede cambiar su contenido.
Proveedor	Código del proveedor a asociar a la póliza o asegurado.
Nombre	Nombre del proveedor asociado a la póliza o asegurado. Es mostrado por el sistema y el usuario no puede cambiar su contenido.

Validaciones

Campo	Descripción	Error/adv
	Se debe incluir un grupo o proveedor,  no se pueden dejar líneas en blanco	38037
Asegurado	Si se ha seleccionado la opción "asegurado", debe estar lleno	38026
Grupo	Debe estar registrado en los grupos	03602
	No debe estar repetido	03133
	Si se están asociando grupos a un asegurado, el grupo no debe estar asociado a la póliza	38027
	Si se está realizando una modificación al mismo día, no se puede eliminar un proveedor que está relacionado a un siniestro de la póliza	38032
Proveedor	Debe estar registrado como proveedor y poder participar en el siniestro	38031
	Si el proveedor tiene una fecha de ingreso posterior a la fecha de efecto de la póliza, se envía mensaje de advertencia	38034
	No debe estar previamente asociado a la póliza o asegurado	38030
	Si hay grupos asociados a la póliza y/o asegurado (dependiendo de la opción "asociar a"), el proveedor no debe estar asociado a alguno de los grupos indicados.	38028
	Si se están asociando proveedores a un asegurado, el proveedor no debe estar asociado a la póliza ni a los grupos de la póliza	38029
	Si se está realizando una modificación al mismo día, no se puede eliminar un grupo que tiene proveedores relacionados a un siniestro de la póliza	38033

Otros Enlaces Relacionados

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