Criterios para selección de riesgo

Función

Dependiendo del sexo y edad del asegurado en combinación con el capital asegurado de la póliza a tomar por el asegurado, la compañía puede definir criterios de selección de riesgos. Básicamente estos criterios corresponden a exámenes médicos que debe practicarse el asegurado u otro tipo de documentación que debe presentar, y cuyo resultado y análisis puede determinar la no aceptación de la póliza o producir un recargo por salud. Otro de los criterios disponibles es la “no aceptación” del asegurado. Cuando se emite una póliza cuyo asegurado cumple con el criterio de “no aceptación”, el sistema no permitirá la emisión de esa póliza.

Durante el proceso de emisión se muestra, en caso de ser necesario, la ventana de "documentos solicitados" donde el usuario puede visualizar los documentos / exámenes que deben ser requeridos al asegurado.

Efecto

• Actualiza el registro correspondiente del archivo de ventanas asociadas a la póliza (policy_win),  para indicar que la ventana en tratamiento tiene contenido.

• Si la línea en tratamiento corresponde a un nuevo criterio, se agrega el registro correspondiente en el archivo de criterios de selección por póliza (life_p_speci) con la información contenida en la línea en tratamiento.

Si la línea en tratamiento está seleccionada para modificar:

• Si la fecha de efecto de ejecución de la transacción es igual a la fecha de efecto del registro en tratamiento, se modifica el registro correspondiente en el archivo de criterios de selección por póliza (life_p_speci).

• Si la fecha de efecto de ejecución de la transacción es diferente a la fecha de efecto del registro en tratamiento:

Se modifica el registro correspondiente en el archivo de criterios de selección por póliza (life_p_speci) con el fin de colocar como fecha de anulación del registro la fecha de ejecución de la transacción.

Se agrega un registro en el archivo de criterios de selección por póliza (life_p_speci) con la información del registro que se acaba de anular y la fecha de efecto del registro igual a la fecha de efecto de la transacción.

Si la línea en tratamiento está seleccionada para eliminar:

• Si la fecha de efecto de ejecución de la transacción es igual a la fecha de efecto del registro en tratamiento, se elimina el registro correspondiente en el archivo de criterios de selección por póliza (life_p_speci).

• Si la fecha de efecto de ejecución de la transacción es diferente a la fecha de efecto del registro en tratamiento, se modifica el registro correspondiente en el archivo de criterios de selección por póliza (life_p_speci) con el fin de colocar como fecha de anulación del registro la fecha de ejecución de la transacción.

Notas para el programador

La información a mostrar en esta ventana debe ser por defecto la definida a nivel del diseñador de productos (life_speci), permitiendo al usuario modificar las condiciones de la tabla de forma particular para la póliza en tratamiento.

Al mostrar la información se debe mantener un indicador que permita verificar posteriormente la existencia previa, en el archivo de criterios de selección por póliza (life_p_speci) del registro en tratamiento.

El valor del campo "nId" del archivo "life_p_speci", es generado correlativamente en forma automática en base al último criterio registrado para la póliza en tratamiento.

Los valores posibles del campo "sexo" deben ser sólo los valores "femenino", "masculino" y "No informado".

Como valores posibles del campo "Módulo" se muestran todos los módulos definidos en el producto (Modul_co_p ó Modul_co_p para pólizas colectivas y Modules para pólizas individuales). En caso que el producto no sea "modular", se inhabilita el campo "módulo" y se toma el valor "cero" para actualizar la información en la base de datos.

Como valores posibles del campo "Cobertura" se muestran todas las coberturas definidas para la póliza (Cover). La lista de valores posibles debe mostrar: Código y descripción de la cobertura.
Si la tabla de criterios de selección de riesgo a nivel del diseñador de productos (Life_speci), se encuentra definida solo para una cobertura, se debe mostrar por defecto la información asociada a la misma.

Campos

 

Título	Descripción
Moneda	Moneda en la que están expresados los importes asociados a los criterios técnicos para la selección de riesgos. Muestra la moneda seleccionada en la ventana de "reglas de operación". No puede ser modificado por el usuario. Valores posibles según tabla 11.
Módulo	Módulo al que pertenece la cobertura.
Cobertura	Cobertura a la cual se le define el criterio de selección.
Parte repetitiva
Id	Número identificativo del criterio de selección. Es mostrado por el sistema y el usuario no puede cambiar su contenido.
Sexo	Sexo de los asegurados de vida a quienes se aplica el criterio de selección. Valores posibles según tabla 18.
Edad inicial	Edad inicial del rango de edades a tomar en cuenta en el criterio de selección. Si corresponde a una edad específica, el valor de este campo debe ser igual al de la edad final.
Edad final	Edad final del rango de edades a tomar en cuenta en el criterio de selección. Si corresponde a una edad específica, el valor de este campo debe ser igual al de la edad inicial.
Capital inicial	Capital inicial del rango de capitales a tomar en cuenta en el criterio de selección. Si corresponde a una capital específico, el valor de este campo debe ser igual al del capital final.
Capital final	Capital final del rango de capitales a tomar en cuenta en el criterio de selección. Si corresponde a una capital específico, el valor de este campo debe ser igual al del capital inicial.
Criterio	Código del criterio de selección a aplicar a los asegurados del sexo indicado, cuya edad esté comprendida en el rango de edades y el capital asegurado esté comprendido en el rango de capitales señalado. Valores posibles según tabla 32.

Validaciones

 

Campo	Descripción	Error/adv
	No se puede duplicar los rangos por edad, capital para un sexo y un criterio dado.	11138
Sexo	Debe estar lleno	02007
Edad inicial	Debe estar lleno	11109
Edad final	Debe estar lleno	11110
	Si este campo está lleno, debe ser mayor o igual a la edad inicial	11036
Capital inicial	Debe estar lleno	11111
Capital final	Debe estar lleno	11112
	Si este campo está lleno, debe ser superior o igual al capital inicial	11113
Criterio	Debe estar lleno	11408
	Si la moneda cambió en la ventana de reglas de operación se debe informar al usuario que verifique los importes.	11407

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