Marco Teórico SOAP

  • Aspectos generales
  • Procesos
  • Asignación de folios a la compañía
  • Asignación de folios a intermediario
  • Reasignación de folios
  • Períodos de venta SOAP
  • Tarifas
  • Tipos de vehículo
  • Contratación
  • Coberturas
  • Muerte
  • Incapacidad permanente total
  • Incapacidad permanente parcial
  • Gastos médicos
  • Reclamantes
  • Beneficiarios 
  • Interfaces SOAP
  • Siniestro
  • Causas de rechazo de un siniestro
  • Aspectos generales

    El Seguro Obligatorio de Accidentes Personales, en adelante SOAP, consiste en una cobertura de seguro de accidentes personales que debe ser contratada obligatoriamente por el propietario de todo vehículo motorizado, remolque o carga con una compañía de seguros. Este seguro tiene por objeto cubrir los riesgos de muerte y lesiones corporales que sean consecuencia directa de accidentes sufridos por personas en los cuales intervenga el vehículo asegurado.

    Procesos

    Asignación de folios a la compañía

    Cada año la Asociación Chilena de Seguros (ACCH) asigna un rango de folios para la venta de pólizas SOAP, estos folios son ingresados al sistema a través de la transacción (CA980) "Folios asignados a la compañía".

    Asignación de folios a intermediario

    Una vez registrados los folios asignados a la compañía, se procede a asignar los folios a los intermediarios a través de la transacción (CA985_K) "Asignación de folios por intermediario", ésta asignación genera dentro del sistema una póliza en captura incompleta por folio.

    Reasignación de folios

    El sistema permite que aquellos folios asignados a un intermediario y que aún no se emite la póliza (póliza en captura incompleta), puedan ser traspasado a otro intermediario, a través de la transacción (SO002) "Reasignación de folios". La reasignación de folios puede ser, del  rango completo o un rango dentro de un rango asignado o folios puntuales.

    Períodos de venta SOAP

    Permite ingresar los períodos de venta vigentes, para cada tipo de vehículo registrado en el sistema. Esta función determina la fecha de inicio y fin de vigencia de la venta para  pólizas. Se crean través de la transacción (CA986_K) "Periodos de venta SOAP"

    Tarifas

    Las tarifas de seguro SOAP se pueden registrar por producto y módulo a través de la transacción (MSO009) Tarifa de SOAP por módulo. De esta manera se pueden registrar las tarifas cuando el módulo se relaciona a un canal de venta en particular.

    También se puede registrar tarifas por tipo de vehículos a través de la transacción (MSO008) Tarifa de primas SOAP. En este caso, la tarifa se aplica según el tipo de vehículo sin considerar el convenio de venta.

    Tipos de vehículo

    Permite registrar los tipos de vehículos permitidos para la venta del producto SOAP. El registro se realiza a través de la transacción (MA78109)  Tabla tipo de vehículo SOAP.

    Contratación

    El SOAP debe contratarse anualmente, y presentarse a la Municipalidad respectiva al momento de pagar el permiso de circulación correspondiente.

    Las pólizas pueden generarse directamente desde Web o a través de SOAP Manual de los folios asignados a los intermediarios, cuyas pólizas se encuentran en captura incompleta. En el caso del SOAP Manual, se digita la póliza y queda vigente a través de la (SO001) - Digitación de póliza SOAP.

    Coberturas

    Muerte:

    En caso de muerte: una cantidad equivalente a 300 unidades de fomento.

    Incapacidad permanente total:

    En caso de incapacidad permanente total: una cantidad equivalente a 300 unidades de fomento.

    Incapacidad permanente parcial:

    En caso de incapacidad permanente parcial: una cantidad que no podrá ser superior al equivalente de 200 unidades de fomento.

    Gastos médicos:

    Por concepto de gastos médicos y de hospitalización: una cantidad que no podrá ser superior al equivalente a 300 unidades de fomento.

    Reclamantes

    Beneficiarios

    En caso de muerte, serán beneficiarios del seguro las siguientes personas en el orden de precedencia:

    1. El cónyuge o conviviente civil sobreviviente; Los hijos menores de edad, cualquiera sea su filiación;

    2. Los hijos mayores de edad, cualquiera sea su filiación;

    3. Los padres;

    4. La madre de los hijos de filiación no matrimonial del fallecido; y

    5. A falta de las personas antes indicadas, la indemnización corresponderá a quien acredite la calidad de heredero.

    Interfaces SOAP

      Proceso SRCel: comienza con la extracción de los datos de los vehículos asegurados para el producto SOAP, para  un mes determinado, a través de la interfaz "Interface SOAP para SRCel" (INT1250), éste proceso se debe correr en opción "Normal", crea una tabla base temporal (Tmp_gil1250_base) y genera un archivo TXT con la información, que se envía mediante el servicio Web de "La Asociación de Aseguradores de  Chile" (AACH) en su página web www.aach.cl, para su revisión al Servicio de Registro Civil e Identificación (SRCeI).

      Como resultado de ésta validación, se obtiene devuelta por parte del SRCeI un archivo TXT con los datos corregidos de los vehículos, éste archivo se procesa en la "Interfaz entrada SRCel" (INT1251) que genera de salida un archivo en formato Excel que provee al usuario de un comparativo e indica los datos que presentan error, éste Excel el usuario lo ajustará a un nuevo formato, donde incluye o excluye datos.

      El archivo modificado se procesa en la interfaz de "Actualización datos SRCeI" (INT1253),  corrige de forma definitiva información en la base de datos y de salida nos entrega un Excel, con el detalle de datos corregidos, dato de la póliza, el resultado de los comparativos y  datos de los vehículos con la  modificación realizada a modo de informativo. Corregido los datos en la base de datos, se debe procesar la interfaz "Interface SOAP para SRCel" (INT1250), en modo "Corrección", la tabla base temporal (Tmp_gil1250_base) se borrara y tomará la nueva información de la base de datos generando un archivo TXT que el usuario incluirá o excluirá información.

      Se procesa la interfaz "Actualización archivo salida" (INT1252) con el archivo TXT modificado, que incluirá o excluirá la tabla base temporal (Tmp_gil1250_base) de la interfaz "Interface SOAP para SRCel" (INT1250), que al procesarla en modo consulta genera un Archivo TXT que será enviado al SRCeI, para confirmar que se han realizado las correcciones a los datos informado por ellos como error.

       

      Otros:

      Informe de Ventas SOAP (INT5103)

      Interfaz de listado de reservas (1256)

      Interfaz de listado de pólizas sin reservas (INT1257)

      Interfaz de SISSOAP (INT1259)

      Libro de producción SOAP (CAL504)

    Siniestro

      El plazo para declarar un siniestro y cobrar las indemnizaciones es de un año contado desde la fecha en que ocurrió el accidente o a partir de la muerte del accidentado, según el caso.

      Las indemnizaciones por incapacidad permanente, el plazo de prescripción se contará desde la fecha de emisión del certificado médico que, en conformidad al Artículo 28 de la Ley Nº 18.490, expida el médico tratante, el cual no podrá presentarse luego de transcurridos dos años desde la fecha del accidente.

      Causas de rechazo de siniestro

      1. Accidentes causados en carreras de automóviles y otras competencias de vehículos motorizados.
      2. Accidentes ocurridos fuera del territorio nacional.
      3. Accidentes ocurridos como consecuencia de guerra, sismos, y otros casos fortuitos enteramente extraños a la circulación del vehículo. y
      4. Suicidio y todo tipo de lesiones auto inferidas.